Doporučení protokolu IAOMT pro odstraňování amalgámu jsou známá jako Safe Mercury Amalgam Removal Technique (SMART). Upozorňujeme, že SMART je prezentován jako soubor doporučení. Licencovaní odborníci musí uplatňovat svůj vlastní úsudek týkající se konkrétních možností léčby, které mohou ve svých praktikách využít. Doporučení protokolu SMART zahrnují následující opatření, která jsou zde uvedena s vědeckým výzkumem: 

Griffin Cole, DDS provádějící techniku ​​bezpečného odstranění rtuti amalgámu

Doporučení protokolu IAOMT pro bezpečné odstranění amalgámu byla naposledy aktualizována 19. července 2019. Také dne 1. července 2016 byla doporučení protokolu IAOMT oficiálně přejmenována na SMART (Safe Mercury Amalgam Removal Technique) a školení pro zubní lékaře IAOMT byla zahájena certifikace SMART.

Všechny náhrady zubního amalgámu obsahují přibližně 50% rtuti,1 a zprávy a výzkumy souhlasí s tím, že tyto náplně emitují páry rtuti.2-16

Vědecký výzkum ukazuje, že amalgám zubního rtuti vystavuje zubní profesionály, zubní personál, zubní pacienty a / nebo plody uvolňování par rtuti, částic obsahujících rtuť nebo jiných forem kontaminace rtutí.4-48

Dále je známo, že rtuťová pára se uvolňuje ze zubních rtuťových amalgámových výplní vyšší rychlostí během čištění, čištění, zatínání zubů, žvýkání atd.,5, 14, 15, 24, 30, 49–54 a je také známo, že rtuť se uvolňuje během ukládání, výměny a odstraňování zubních rtuťových amalgámových výplní.2, 25, 28, 29, 32, 36, 41, 45, 46, 55

S využitím dostupných vědeckých důkazů vyvinula IAOMT rozsáhlá bezpečnostní doporučení pro odstranění stávajících zubních rtuťových amalgámových výplní, včetně podrobných ochranných opatření, která mají být pro postup použita. Doporučení IAOMT vycházejí z tradičních bezpečných technik odstraňování amalgámu, jako je použití masek, zavlažování vodou a velkoobjemové sání, a to doplněním těchto konvenčních strategií o řadu dalších ochranných opatření, jejichž potřeba byla ve vědeckém výzkumu zjištěna teprve nedávno.

  • Odlučovač amalgámu musí být správně nainstalován, používán a udržován pro sběr odpadu rtuti a amalgámu, aby se neuvolňoval do odpadní vody ze zubní ordinace.25, 61-73
  • Každá místnost, kde jsou odstraněny rtuťové náplně, musí být vybavena odpovídající filtrací,29, 74-76 který vyžaduje velkoobjemový filtrační systém vzduchu (například vakuum orálního aerosolu u zdroje) schopné odstraňovat rtuťové páry a amalgámové částice vznikající při odstraňování jedné nebo více rtuťových náplní.45, 77
  • Pokud je to možné, měla by se otevřít okna, aby se snížila koncentrace rtuti ve vzduchu.29, 77-79
  • Pacientovi bude před zahájením procedury podána kaše s aktivním uhlím, chlorellou nebo podobným adsorbentem k opláchnutí a polknutí (pokud pacient neodmítne nebo neexistují jiné kontraindikace, které by to klinicky nevhodně způsobovaly).77, 80, 81
  • Ochranné pláště a kryty pro zubaře,25, 45 zubní personál,25, 45 a pacient45 musí být na místě. Všichni přítomní v místnosti musí být chráněni, protože značné množství částic generovaných během procedury bude unikat sběru odsávacími zařízeními.36, 45 Bylo prokázáno, že tyto částice lze šířit z pacientových úst do rukou, paží, obličeje, hrudníku a dalších částí anatomie zubního pracovníka a pacienta.45
  • Ne latexové nitrilové rukavice musí používat zubní lékař a veškerý zubní personál v místnosti.45, 46, 77, 82-83
  • Zubní lékař a veškerý zubní personál v místnosti musí používat obličejové štíty a kryty vlasů / hlav.45, 77, 80
  • Zubař a veškerý zubní personál v místnosti musí nosit buď řádně utěsněnou respirační masku určenou k zachycení rtuti nebo přetlak, řádně utěsněnou masku zajišťující vzduch nebo kyslík.36, 45, 76, 77
  • Z důvodu ochrany pokožky a oděvu pacienta je třeba použít celé tělo, nepropustnou bariéru a celou bariéru hlavy / obličeje / krku pod / kolem hráze.45, 77, 80
  • Je také třeba použít vnější vzduch nebo kyslík dodávaný nosní maskou pro pacienta, aby se zajistilo, že pacient během postupu nebude vdechovat žádné rtuťové páry nebo amalgámové částice.45, 77, 80 Nosní kanyla je pro tento účel přijatelnou alternativou, pokud je nos pacienta zcela zakryt nepropustnou bariérou.
  • Zubní přehrada74-76, 84-87 který je vyroben z ne latexového nitrilového materiálu45, 77, 83 musí být umístěny a řádně utěsněny v ústech pacienta.
  • Aby se snížilo vystavení pacienta rtuti, musí být pod zubní přehradu umístěn ejektor slin.45, 77
  • Během odstraňování amalgámové výplně musí zubař použít ke zmírnění expozice rtuti zdrojové orální aerosolové vakuum v těsné blízkosti operačního pole (tj. Dva až čtyři palce od úst pacienta).45, 88
  • Vysokorychlostní evakuace zajišťuje lepší zachycení, je-li vybaveno zařízením Clean Up,45, 87 což není povinné, ale dává se přednost.
  • Velké množství vody ke snížení tepla45, 74, 76, 77, 86, 89–91 a konvenční vysokorychlostní evakuační zařízení k zachycení výbojů rtuti25, 29, 45, 74-77, 86, 90, 91 jsou potřebné ke snížení okolní úrovně rtuti.46
  • Amalgám musí být rozřezán na kousky a odstraněn na co největší kousky,45, 74, 77, 80 pomocí vrtáku z tvrdokovu o malém průměru.29, 86
  • Jakmile je proces odstraňování dokončen, pacientova ústa by měla být důkladně vypláchnuta vodou77, 80 a poté se vypláchne suspenzí z dřevěného uhlí, chlorelly nebo podobného adsorbentu.81
  • Zubaři musí dodržovat federální, státní a místní předpisy týkající se správné manipulace, čištění a / nebo likvidace rtuti kontaminovaných součástí, oděvů, vybavení, povrchů místnosti a podlah v zubní ordinaci.
  • Během otevírání a údržby sacích lapačů na pracovištích nebo na hlavní sací jednotce by měl zubní personál používat odpovídající výše popsané osobní ochranné prostředky.

Je důležité si uvědomit, že z bezpečnostních důvodů nedoporučuje IAOMT odstraňování amalgámové výplně pro těhotné nebo kojící ženy a že IAOMT nedoporučuje, aby zubní personál, který je těhotný nebo kojí, pracoval tak, aby narušil amalgám výplně (včetně jejich odstranění).

Chcete-li se dozvědět více o SMART a vidět videa, jak se SMART používá v praxi, navštivte www.thesmartchoice.com

Chcete-li se dozvědět fakta o zubní rtuti z IAOMT, navštivte:  https://iaomt.org/resources/dental-mercury-facts/

Reference

  1. Světová zdravotnická organizace. Rtuť ve zdravotnictví: politický dokument. Ženeva, Švýcarsko; Srpen 2005: 1. Dostupné z: http://www.who.int/water_sanitation_health/medicalwaste/mercurypolpaper.pdf. Zpřístupněno 14. března 2019.
  2. Health Canada. Bezpečnost zubního amalgámu. Ottawa, Ontario; 1996: 4. Dostupné z: http://www.hc-sc.gc.ca/dhp-mps/alt_formats/hpfb-dgpsa/pdf/md-im/dent_amalgam-eng.pdf. Zpřístupněno 14. března 2019.
  3. Kennedy D. Kouření zubů = jedovatý plyn [online video]. Champion's Gate, FL: IAOMT; Nahráno 30. ledna 2007. Dostupné z: http://www.youtube.com/watch?v=9ylnQ-T7oiA. Zpřístupněno 14. března 2019.
  4. Barregård L. Biologické monitorování expozice parám rtuti. Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. 1993: 45-9. Dostupný z: http://www.sjweh.fi/download.php?abstract_id=1532&file_nro=1. Přístup k dubnu 18, 2019.
  5. Gay DD, Cox RD, Reinhardt JW: Žvýkání uvolňuje rtuť z náplní. 1979; 1 (8123): 985-6.
  6. Hahn LJ, Kloiber R, Vimy MJ, Takahashi Y, Lorscheider FL. „Stříbrné“ zubní výplně zubů: zdroj expozice rtuti odhalený skenováním celého těla a analýzou tkáně. FASEB Journal. 1989; 3 (14): 2641-6. Abstrakt k dispozici od: http://www.fasebj.org/content/3/14/2641.full.pdf. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  7. Haley BE. Rtuťová toxicita: genetická náchylnost a synergické účinky. Lékařské Veritas. 2005; 2 (2): 535-542. Abstrakt k dispozici od: http://www.medicalveritas.com/images/00070.pdf. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  8. Hanson M, Pleva J. Problém zubního amalgámu. Přezkoumání. Experientia. 1991; 47 (1): 9-22. Dostupný z: https://www.researchgate.net/profile/Jaro_Pleva/publication/21157262_The_dental_amalgam_issue._
    A_review/links/00b7d513fabdda29fa000000.pdf    . Přístup k dubnu 18, 2019.
  9. Leistevuo J, Leistevuo T, Helenius H, Pyy L, Osterblad M, Huovinen P, Tenovuo J. Zubní amalgámové výplně a množství organické rtuti v lidských slinách. Caries Res. 2001; 35 (3): 163-6. Abstrakt k dispozici od: http://www.karger.com/Article/Abstract/47450. Přístup k dubnu 18, 2019.
  10. Mahler DB, Adey JD, Fleming MA. Emise Hg ze zubního amalgámu ve vztahu k množství Sn ve fázi Ag-Hg. J Dent Res. 1994; 73 (10): 1663-8. Abstrakt k dispozici od: http://jdr.sagepub.com/content/73/10/1663.short. Přístup k dubnu 18, 2019.
  11. Nylander M, Friberg L, Lind B. Koncentrace rtuti v lidském mozku a ledvinách ve vztahu k expozici zubním amalgámovým výplním. Švéd Dent J. 1987; 11 (5): 179-187. Abstrakt k dispozici od: http://europepmc.org/abstract/med/3481133. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  12. Richardson GM, Brecher RW, Scobie H, Hamblen J, Samuelian J, Smith C. Páry rtuti (Hg (0)): Pokračující toxikologické nejistoty a stanovení kanadské referenční úrovně expozice. Regul Toxicol Pharmacol. 2009; 53 (1): 32-38. Abstrakt k dispozici od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0273230008002304. Přístup k dubnu 18, 2019.
  13. Zásoba A. [Zeitschrift fuer angewandte Chemie, 29. Jahrgang, 15. dubna 1926, Nr. 15, S. 461-466, Die Gefaehrlichkeit des Quecksilberdampfes, von Alfred Stock (1926).] Nebezpečnost rtuti. Přeložila Birgit Calhoun. Dostupný z: http://www.stanford.edu/~bcalhoun/AStock.htm. Přístup k 22. prosinci 2015.
  14. Vimy MJ, Lorscheider FL. Intraorální vzduchová rtuť uvolněná ze zubního amalgámu.  J Den Res. 1985; 64(8):1069-71.
  15. Vimy MJ, Lorscheider FL: Sériová měření intraorální rtuti ve vzduchu; Odhad denní dávky ze zubního amalgámu.  J Dent Res. 1985; 64 (8): 1072-5. Abstrakt k dispozici od: http://jdr.sagepub.com/content/64/8/1072.short. Přístup k dubnu 18, 2019.
  16. Vimy MJ, Luft AJ, Lorscheider FL. Odhad tělesné zátěže rtuti z počítačové simulace zubního amalgámu modelu metabolického kompartmentu. Důlek. Res. 1986; 65 (12): 1415-1419. Abstrakt k dispozici od: http://jdr.sagepub.com/content/65/12/1415.short. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  17. Aaseth J, Hilt B, Bjørklund G. Expozice rtuti a zdravotní dopady na zubní personál. Výzkum životního prostředí. 2018; 164: 65-9. Abstrakt k dispozici od: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935118300847. Přístup k pochodu 20, 2019.
  18. Al-Amodi HS, Zaghloul A, Alrefai AA, Adly HM. Hematologické změny u zubního personálu: jejich vztah k parám rtuti. International Journal of Pharmaceutical Research & Allied Sciences. 2018; 7 odst. 2.
  19. Al-Saleh I, Al-Sedairi A. Rtuťová zátěž u dětí: Dopad zubního amalgámu. Sci Total Environ. 2011; 409 (16): 3003-3015. Abstrakt k dispozici od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969711004359. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  20. Al-Zubaidi ES, Rabee AM. Riziko pracovní expozice rtuťovým výparům na některých veřejných zubních klinikách v Bagdádu v Iráku. Inhalační toxikologie. 2017; 29 (9): 397-403. Abstrakt k dispozici od: https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/08958378.2017.1369601. Přístup k pochodu 20, 2019.
  21. Zeptejte se K, Akesson A, Berglund M, Vahter M. Anorganická rtuť a metylortuť v placentách švédských žen. Výhled na životní prostředí. 2002; 110 (5): 523-6. Dostupný z: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1240842/pdf/ehp0110-000523.pdf. Přístup k dubnu 18, 2019.
  22. Bjørklund G, Hilt B, Dadar M, Lindh U, Aaseth J. Neurotoxické účinky expozice rtuti u zubního personálu. Základní a klinická farmakologie a toxikologie. 2018: 1-7. Abstrakt k dispozici od: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/bcpt.13199. Přístup k pochodu 20, 2019.
  23. de Oliveira MT, Pereira JR, Ghizoni JS, Bittencourt ST, Molina GO. Účinky expozice zubnímu amalgámu na systémové hladiny rtuti u pacientů a studentů zubních škol. Photomed Laser Sururg. 2010; 28 (S2): S-111. Abstrakt k dispozici od: https://www.researchgate.net/profile/Jefferson_Pereira/publication/47369541_Effects_from_exposure_
    to_dental_amalgam_on_systemic_mercury_levels_in_patients_and_dental_school_students.pdf     Přístup k 18. dubnu 2019.
  24. Fredin B. Uvolňování rtuti z dentálních amalgámových výplní. Int J Risk Saf Med.  1994; 4 (3): 197-208. Abstrakt k dispozici od: http://europepmc.org/abstract/med/23511257. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  25. Galligan C, Sama S, Brouillette N.Odborná expozice elementární rtuti v odontologii / zubním lékařství. Lowell, MA: University of Massachusetts; 2012. Dostupné od: https://www.uml.edu/docs/Occupational%20Exposure%20to%20Elemental%20Mercury%20in%20
    Stomatologie_tcm18-232339.pdf    . Přístup k pochodu 20, 2019.
  26. Goldschmidt PR, Cogan RB, Taubman SB. Účinky produktů koroze amalgámu na lidské buňky. J Období Res. 1976; 11 (2): 108-15. Abstrakt k dispozici od: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0765.1976.tb00058.x/abstract. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  27. Herber RF, de Gee AJ, Wibowo AA. Vystavení zubních lékařů a asistentů rtuti: hladiny rtuti v moči a vlasech související s podmínkami praxe. Komunitní dentální orální epidemiol. 1988; 16 (3): 153-158. Abstrakt k dispozici od: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0528.1988.tb00564.x/abstract;jsessionid=0129EC1737083382DF5BA2DE8995F4FD.f03t04. Přístup k dubnu 18, 2019.
  28. Karahalil B, Rahravi H, Ertas N. Vyšetření hladin rtuti v moči u zubních lékařů v Turecku. Hum Exp Toxicol.  2005; 24 (8): 383-388. Abstrakt k dispozici od: http://het.sagepub.com/content/24/8/383.short. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  29. Kasraei S, Mortazavi H, Vahedi M, Vaziri PB, Assary MJ. Úroveň rtuti v krvi a její determinanty u zubních lékařů v Hamadanu v Íránu. Journal of Dentistry (Teherán, Írán). 2010; 7 (2): 55. Dostupný z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3184749/. Přístup k pochodu 20, 2019.
  30. Krausß P, Deyhle M, Maier KH, Roller E, Weiß HD, Clédon P. Terénní studie o obsahu rtuti ve slinách. Toxikologická a environmentální chemie. 1997; 63 (1-4): 29-46. Abstrakt k dispozici od: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/02772249709358515. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  31. Lönnroth EC, Shahnavaz H. Amalgam ve stomatologii. Průzkum metod používaných na zubních klinikách v Norrbottenu ke snížení expozice parám rtuti. Švéd Dent J. 1995; 19 (1-2): 55. Abstrakt k dispozici od: http://europepmc.org/abstract/med/7597632. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  32. Martin MD, Naleway C, Chou HN. Faktory přispívající k expozici rtuti u zubních lékařů. J Am Dent Doc. 1995; 126 (11): 1502-1511. Abstrakt k dispozici od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0002817715607851. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  33. Molin M, Bergman B, Marklund SL, Schutz A, Skerfving S. Merkur, selen a glutathionperoxidáza před a po odstranění amalgámu u člověka. Acta Odontol Scand. 1990; 48 (3): 189-202. Abstrakt k dispozici od: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.3109/00016359009005875?journalCode=iode20. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  34. Mortada WL, Sobh MA, El-Defrawi, MM, Farahat SE. Rtuť při zubní výplni: existuje riziko nefrotoxicity? J. Nephrol. 2002; 15 (2): 171-176. Abstrakt k dispozici od: http://europepmc.org/abstract/med/12018634. Přístup k 22. prosinci 2015.
  35. Mutter J. Je zubní amalgám pro člověka bezpečný? Stanovisko vědeckého výboru Evropské komise.  Časopis pracovního lékařství a toxikologie. 2011; 6: 2. Dostupný z: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3025977/. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  36. Nimmo A, Werley MS, Martin JS, Tansy MF. Inhalace částic při odstraňování amalgámových náhrad. J Prosth Dent. 1990; 63 (2): 228-33. Abstrakt k dispozici od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/002239139090110X. Přístup k dubnu 18, 2019.
  37. Nourouzi E, Bahramifar N, Ghasempouri SM. Vliv zubního amalgámu na hladiny rtuti v lidském mléce mleziva v Lenjanu. Environ Monit Assess. 2012: 184 (1): 375-380. Dostupný z: https://www.researchgate.net/profile/Seyed_Mahmoud_Ghasempouri/publication/51052927_Effect_
    of_teeth_amalgam_on_mercury_levels_in_the_colostrums_human_milk_in_Lenjan / links /
    00463522eee955d586000000.pdf.     Přístup k 18. dubnu 2019.
  38. Parsell DE, Karns L, Buchanan WT, Johnson RB. Uvolňování rtuti během sterilizace amalgámu v autoklávu. J Dent Educ. 1996; 60 (5): 453-458. Abstrakt k dispozici od: http://www.jdentaled.org/content/60/5/453.short. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  39. Redhe O, Pleva J. Obnova amyotrofické laterální sklerózy a alergie po odstranění zubních amalgámových výplní. Int J Risk & Safety in Med. 1994; 4 (3): 229-236. Dostupný z:  https://www.researchgate.net/profile/Jaro_Pleva/publication/235899060_Recovery_from_amyotrophic_
    lateral_sclerosis_and_from_allergy_ after after_removal_of_dental_amalgam_fillings / links /
    0fcfd513f4c3e10807000000.pdf.     Přístup k 18. dubnu 2019.
  40. Reinhardt JW. Vedlejší účinky: Rtuť přispívá k tělesné zátěži zubním amalgámem. Adv Dent Res. 1992; 6 (1): 110-3. Abstrakt k dispozici od: http://adr.sagepub.com/content/6/1/110.short. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  41. Richardson GM. Vdechování rtuti kontaminovaných pevných částic zubními lékaři: přehlédnuté pracovní riziko. Hodnocení lidských a ekologických rizik. 2003; 9 (6): 1519-1531. Abstrakt k dispozici od: http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/10807030390251010. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  42. Snapp KR, Svare CW, Peterson LD. Příspěvek zubních amalgámů k hladině rtuti v krvi. J Dent Res. 1981; 65 (5): 311, Abstract # 1276, Special issue.
  43. Vahter M, Akesson A, Lind B, Bjors U, Schutz A, Berglund M. Longitudinální studie methylortuti a anorganické rtuti v krvi a moči těhotných a kojících žen, stejně jako v pupečníkové krvi. Environ Res. 2000; 84 (2): 186-94. Abstrakt k dispozici od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935100940982. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  44. Votaw AL, Zey J. Vysávání zubní ordinace kontaminované rtutí může být pro vaše zdraví nebezpečné. Dent Assist. 1991; 60 (1): 27. Abstrakt k dispozici od: http://europepmc.org/abstract/med/1860523. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  45. Warwick D, Young M, Palmer J, Ermel RW. Těkání par rtuti z částic generovaných při odstraňování zubního amalgámu pomocí vysokorychlostního zubního vrtáku - významný zdroj expozice. Časopis pracovního lékařství a toxikologie. 2019. Dostupné z: https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12995-019-0240-2. Zpřístupněno 19. července 2019.
  46. Warwick R, O Connor A, Lamey B. Expozice parám rtuti během školení zubních studentů v odstraňování amalgámu. Časopis pracovního lékařství a toxikologie. 2013; 8 (1): 27. 2015. Dostupné od: https://occup-med.biomedcentral.com/articles/10.1186/1745-6673-8-27. Přístup k pochodu 21, 2019.
  47. Weiner JA, Nylander M, Berglund F. Představuje rtuť z náhrad amalgámu zdravotní riziko? Sci Total Environ. 1990; 99 (1-2): 1-22. Abstrakt k dispozici od: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/004896979090206A. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  48. Zahir F, Rizwi SJ, Haq SK, Khan RH. Nízká dávka toxicity rtuti a lidské zdraví. Environ Toxicol Pharmacol. 2005; 20 (2): 351-360. Abstrakt k dispozici od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21783611. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  49. Abraham JE, Svare CW, Frank CW. Vliv zubních amalgámových náhrad na hladinu rtuti v krvi. J Dent Res. 1984; 63 (1): 71-3. Abstrakt k dispozici od: http://jdr.sagepub.com/content/63/1/71.short. Přístup k dubnu 18, 2019.
  50. Björkman L, Lind B. Faktory ovlivňující rychlost odpařování rtuti z dentálních amalgámových výplní. Scand J Dent Res. 1992; 100 (6): 354–60. Abstrakt k dispozici od: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0722.1992.tb01086.x/abstract. Přístup k dubnu 18, 2019.
  51. Dunn JE, Trachtenberg FL, Barregard L, Bellinger D, McKinlay S. Obsah rtuti ve vlasech a moči u dětí na severovýchodě Spojených států: New England Children Amalgam Trial. Výzkum životního prostředí. 2008; 107 (1): 79-88. Dostupný z: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2464356/. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  52. Isacsson G, Barregård L, Seldén A, Bodin L. Dopad nočního bruxismu na absorpci rtuti zubními amalgámy. European Journal of Oral Sciences. 1997; 105 (3): 251-7. Abstrakt k dispozici od: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-0722.1997.tb00208.x/abstract. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  53. Sällsten G, Thoren J, Barregård L, Schütz A, Skarping G. Dlouhodobé užívání nikotinových žvýkaček a expozice rtuti ze zubních amalgámových výplní. Žurnál zubního výzkumu. 1996; 75 (1): 594-8. Abstrakt k dispozici od: http://jdr.sagepub.com/content/75/1/594.short. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  54. Svare CW, Peterson LC, Reinhardt JW, Boyer DB, Frank CW, Gay DD a kol. Vliv zubních amalgámů na hladinu rtuti v prošlém vzduchu. J Dent Res. 1981; 60: 1668–71. Abstrakt k dispozici od: http://jdr.sagepub.com/content/60/9/1668.short. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  55. Gioda A, Hanke G, Elias-Boneta A, Jiménez-Velez B. Pilotní studie pro stanovení expozice rtuti parami a vázané na PM10 v prostředí zubní školy. Toxikologie a průmyslové zdraví. 2007; 23 (2): 103-13. Dostupný z: https://www.researchgate.net/profile/Braulio_Jimenez-Velez/publication/5647180_A_pilot_study_to_determine_mercury_exposure_through_vapor_and_bound_
    to_PM10_in_a_dental_school_environment/links/56d9a95308aebabdb40f7bd3/A-pilot-study-to-determine-
    expozice rtuti skrz páru a vázané na PM10 v prostředí zubní školy.pdf.     Přístup k 20. březnu 2019.
  56. Gul N, Khan S, Khan A, Nawab J, Shamshad I, Yu X. Kvantifikace vylučování a distribuce Hg v biologických vzorcích uživatelů rtuti-zubního amalgámu a její korelace s biologickými proměnnými. Věda o životním prostředí a výzkum znečištění. 2016; 23 (20): 20580-90. Abstrakt k dispozici od: https://link.springer.com/article/10.1007/s11356-016-7266-0. Přístup k pochodu 20, 2019.
  57. Lönnroth EC, Shahnavaz H. Zubní kliniky - zátěž pro životní prostředí?  Švéd Dent J. 1996; 20 (5): 173. Abstrakt k dispozici od: http://europepmc.org/abstract/med/9000326. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  58. Manceau, A., Enescu, M., Simionovici, A., Lanson, M., Gonzalez-Rey, M., Rovezzi, M., Tucoulou, R., Glatzel, P., Nagy, KL a Bourdineaud, JP Chemical formy rtuti v lidských vlasech odhalují zdroje expozice. Věda o životním prostředí a technologie. 2016; 50 (19): 10721-10729. Dostupný z: https://www.researchgate.net/profile/Jean_Paul_Bourdineaud/publication/308418704_Chemical_Forms_
    of_Mercury_in_Human_Hair_Reveal_Sources_of_Exposure/links/5b8e3d9ba6fdcc1ddd0a85f9/Chemical-
    Formy-rtuti-v-lidech-vlasy-odhalit-zdroje-expozice-vystaveni.pdf.     Přístup k 20. březnu 2019.
  59. Oliveira MT, Constantino HV, Molina GO, Milioli E, Ghizoni JS, Pereira JR. Hodnocení kontaminace rtutí u pacientů a vody během odstraňování amalgámu. Journal of Contemporary Dental Practice. 2014; 15 (2): 165. Abstrakt k dispozici od: https://europepmc.org/abstract/med/25095837. Přístup k dubnu 18, 2019.
  60. Sandborgh-Englund G, Elinder CG, Langworth S, Schutz A, Ekstrand J. Merkur v biologických tekutinách po odstranění amalgámu. J Dent Res. 1998; 77 (4): 615-24. Abstrakt k dispozici od: https://www.researchgate.net/profile/Gunilla_Sandborgh-Englund/publication/51331635_Mercury_in_biological_fluids_after_amalgam_removal/links/
    0fcfd50d1ea80e1d3a000000.pdf.     Přístup k 18. dubnu 2019.
  61. Americká agentura pro ochranu životního prostředí (EPA). Pokyny pro čištění zubů. Dostupný z: https://www.epa.gov/eg/dental-effluent-guidelines. Poslední aktualizace 1. prosince 2017. Přístup k 14. březnu 2019.
  62. Adegbembo AO, Watson PA, Lugowski SJ. Hmotnost odpadů generovaných odstraněním zubních amalgámových náhrad a koncentrace rtuti v zubních odpadních vodách. Journal-Canadian Dental Association. 2002; 68 (9): 553-8. Dostupný z: http://cda-adc.ca/jadc/vol-68/issue-9/553.pdf. Přístup k dubnu 18, 2019.
  63. al-Shraideh M, al-Wahadni A, Khasawneh S, al-Shraideh MJ. Rtuťová zátěž v odpadní vodě uvolňované ze zubních klinik. SADJ: Journal of the South African Dental Association (Tydskrif van die Suid-Afrikaanse Tandheelkundige Vereniging). 2002; 57 (6): 213-5. Abstrakt k dispozici od: https://europepmc.org/abstract/med/12229075. Přístup k dubnu 18, 2019.
  64. Alothmani O. Kvalita vzduchu v zubní ordinaci endodontisty. Novozélandský endodontický deník. 2009; 39: 12. Dostupné na: http://www.nzse.org.nz/docs/Vol.%2039%20January%202009.pdf. Přístup k dubnu 18, 2019.
  65. Arenholt-Bindslev D. Zubní amalgám - environmentální aspekty. Pokroky v zubním výzkumu. 1992; 6 (1): 125-30. Abstrakt k dispozici od: https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/08959374920060010501. Přístup k dubnu 18, 2019.
  66. Arenholt-Bindslev D, Larsen AH. Hladiny rtuti a vypouštění v odpadní vodě ze zubních klinik. Znečištění vodou, vzduchem a půdou. 1996; 86 (1-4): 93-9. Abstrakt k dispozici na: http://link.springer.com/article/10.1007/BF00279147. Přístup k dubnu 18, 2019.
  67. Batchu H, Rakowski D, Fan PL, Meyer DM. Hodnocení separátorů amalgámu pomocí mezinárodního standardu. Journal of the American Dental Association. 2006; 137 (7): 999-1005. Abstrakt k dispozici od: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002817714649278. Přístup k dubnu 18, 2019.
  68. Chou HN, Anglen J. Hodnocení separátorů amalgámu. Recenze produktu ADA Professional. 2012; 7(2): 2-7.
  69. Ventilátor PL, Batchu H, Chou HN, Gasparac W, Sandrik J, Meyer DM. Laboratorní hodnocení separátorů amalgámu. Journal of the American Dental Association. 2002; 133 (5): 577-89. Abstrakt k dispozici od: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0002817714629718. Přístup k dubnu 18, 2019.
  70. Hylander LD, Lindvall A, Uhrberg R, Gahnberg L, Lindh U. Výtěžek rtuti in situ čtyřmi různými zubními odlučovači amalgámu. Věda celkového prostředí. 2006; 366 (1): 320-36. Abstrakt k dispozici od: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969705004961. Přístup k dubnu 18, 2019.
  71. Khwaja MA, Nawaz S, Ali SW. Expozice rtuti na pracovišti a lidské zdraví: použití zubního amalgámu ve stomatologii ve zubních výukových institucích a soukromých zubních klinikách ve vybraných městech Pákistánu. Recenze na zdraví životního prostředí. Abstrakt k dispozici od: https://www.degruyter.com/view/j/reveh.2016.31.issue-1/reveh-2015-0058/reveh-2015-0058.xml. Přístup k dubnu 18, 2019.
  72. Kámen ME, Cohen ME, Berry DL, Ragain JC. Návrh a vyhodnocení systému separace amalgámu na straně židle na filtru. Věda celkového prostředí. 2008; 396 (1): 28-33. Abstrakt k dispozici od: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0048969708001940. Přístup k dubnu 18, 2019.
  73. Vandeven J, McGinnis S. Hodnocení rtuti ve formě amalgámu v zubních odpadních vodách ve Spojených státech. Znečištění vody, vzduchu a půdy. 2005; 164: 349-366. DCN 0469. Abstrakt k dispozici na adrese: https://link.springer.com/article/10.1007/s11270-005-4008-1. Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  74. Ředitelství pro zdraví [Oslo, Norsko]. Nasjonale faglige retningslinjer for utredning og behandling ved mistanke om bivirkninger fra odontologiske biomaterialer [Národní pokyny pro hodnocení a léčbu podezření na nežádoucí účinky zubních biomateriálů]. Oslo: Hesedirektoratet, avdeling omsorg og Tannhelse. Listopad 2008. Dostupné z: https://helsedirektoratet.no/Lists/Publikasjoner/Attachments/488/
    Nasjonal-faglig-retningslinje-om-bivirkninger-fra-odontologiske-biomaterialer-IS-1481.pdf    . Přístup k pochodu 15, 2019.
  75. Huggins HA, Levy TE. Změny bílkovin v mozkomíšním moku u roztroušené sklerózy po odstranění zubního amalgámu. Alternativní lékařská recenze. 1998; 3: 295-300.
  76. Reinhardt JW, Chan KC, Schulein TM. Odpařování rtuti během odstraňování amalgámu. The Journal of Prothetic Dentistry. 1983; 50 (1): 62-4. Abstrakt k dispozici od: https://www.thejpd.org/article/0022-3913(83)90167-1/pdf. Přístup k dubnu 18, 2019.
  77. Cabaña-Muñoz ME, Parmigiani-Izquierdo JM, Parmigiani-Cabaña JM, Merino JJ. Bezpečné odstranění amalgámových výplní v zubní ordinaci: použití synergických nosních filtrů (aktivní uhlí) a fytonaturalů. International Journal of Science and Research (IJSR). 2015; 4 (3): 2393. Dostupné na: http://www.ijsr.net/archive/v4i3/SUB152554.pdf. Přístup k dubnu 18, 2019.
  78. Agentura pro toxické látky a registr nemocí. Rychlá fakta o Merkuru. Úklid ve vašem domě. Únor 2009. Dostupné na: http://www.atsdr.cdc.gov/mercury/docs/Residential_Hg_Spill_Cleanup.pdf. Přístup k dubnu 18, 2019.
  79. Merfield DP, Taylor A, Gemmell DM, Parrish JA. Intoxikace rtutí v zubní ordinaci po nehlášeném úniku. britský dentální časopis. 1976; 141 (6): 179.
  80. Colson DG. Bezpečný protokol pro odstranění amalgámu. Journal of Environmental and Public Health; Strana 2. doi: 10.1155 / 2012/517391. Dostupné v: http://downloads.hindawi.com/journals/jeph/2012/517391.pdf. Přístup k dubnu 18, 2019.
  81. Mercola J, Klinghardt D. Rtuťová toxicita a systémová eliminační činidla. Journal of Nutritional & Environmental Medicine. 2001; 11 (1): 53-62. Dostupný z: https://pdfs.semanticscholar.org/957a/c002e59df5e69605c3d2126cc53ce84f063b.pdf. Přístup k pochodu 20, 2019.
  82. LBNL (National Laboratory Lawrence Berkley). Vyberte si správné rukavice pro chemikálie, se kterými pracujete. Berkley, CA: Lawrence Berkley National Laboratory, americké ministerstvo energetiky. Nedatovaný. Dostupné v: http://amo-csd.lbl.gov/downloads/Chemical%20Resistance%20of%20Gloves.pdf. Přístup k dubnu 18, 2019.
  83. Rego A, Roley L. Bariérová integrita rukavic při použití: latex a nitril lepší než vinyl. americký Journal of Infection Control. 1999; 27 (5): 405-10. Abstrakt k dispozici na: http://www.ajicjournal.org/article/S0196-6553(99)70006-4/fulltext?refuid=S1538-5442(01)70020-X&refissn=
    0045-9380 & mobileUi = 0    . Zpřístupněno 18. dubna 2019.
  84. Berglund A, Molin M. Hladiny rtuti v plazmě a moči po odstranění všech náhrad amalgámu: účinek použití gumových přehrad. Zubní materiály. 1997; 13 (5): 297-304. Abstrakt k dispozici od: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9823089. Přístup k dubnu 19, 2019.
  85. Halbach S, Kremers L, Willruth H, Mehl A, Welzl G, Wack FX, Hickel R, Greim H. Systémový přenos rtuti z amalgámových náplní před a po ukončení emise. Výzkum životního prostředí. 1998; 77 (2): 115-23. Abstrakt k dispozici od: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0013935198938294. Přístup k dubnu 19, 2019.
  86. Reinhardt JW, Boyer DB, Svare CW, Frank CW, Cox RD, Gay DD. Vydechovaná rtuť po vyjmutí a vložení amalgámových náhrad. The Journal of Prothetic Dentistry. 1983; 49 (5): 652-6. Abstrakt k dispozici od: https://www.thejpd.org/article/0022-3913(83)90391-8/pdf. Přístup k dubnu 19, 2019.
  87. Stejskal V, Hudecek R, Stejskal J, Sterzl I. Diagnostika a léčba kovem vyvolaných vedlejších účinků. Neuro Endocrinol Lett. Prosinec 2006; 27 (Suppl 1): 7-16. dostupný z http://www.melisa.org/pdf/Metal-induced-side-effects.pdf. Přístup k dubnu 19, 2019.
  88. Erdinger L., Rezvani P., Hammes F., Sonntag HG. Zlepšení kvality vnitřního vzduchu v nemocničním prostředí a zubních ordinacích pomocí modulárních samostatných zařízení na čištění vzduchu.  Výzkumná zpráva Ústavu hygieny, University of Heidelberg, Německo publikováno během sborníku z 8. mezinárodní konference o kvalitě vnitřního ovzduší a klimatu v ovzduší 99 v Edinburghu, Skotsko, srpen 1999. Dostupné z: https://www.iqair.com/sites/default/files/pdf/Research-Report-Improving-Indoor-Air-Quality-in-Dental-Practices_v2.pdf. Zpřístupněno 19. dubna 2019.
  89. Brune D, Hensten ‐ Pettersen AR, Beltesbrekke H. Vystavení rtuti a stříbru během odstraňování amalgámových náhrad. European Journal of Oral Sciences. 1980; 88 (5): 460-3. Abstrakt k dispozici od: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/j.1600-0722.1980.tb01254.x. Přístup k dubnu 19, 2019.
  90. Pleva J. Rtuť ze zubních amalgámů: expozice a účinky. International Journal of Risk & Safety in Medicine. 1992; 3 (1): 1-22. Abstrakt k dispozici od: https://content.iospress.com/articles/international-journal-of-risk-and-safety-in-medicine/jrs3-1-01. Přístup k dubnu 19, 2019.
  91. Richards JM, Warren PJ. Pary rtuti uvolněné při odstraňování starých náhrad amalgámu. britský dentální časopis. 1985; 159 (7): 231.

Podělte se o tento příběh, vyberte platformu!