Alternativy k amalgámu zahrnují mimo jiné kompozitní pryskyřice, skloionomer, porcelán a zlato. Většina spotřebitelů volí přímé kompozitní výplně, protože bílé zbarvení lépe odpovídá zubu a cena je považována za mírnou.
V minulosti běžným argumentem proti kompozitním výplním bylo, že nebyly tak odolné jako amalgám. Nedávné studie však toto tvrzení vyvrátily. Vědci studie, která byla zveřejněna v roce 2016 a která byla prováděna na více než 76,000 XNUMX pacientech po dobu více než deseti let, zjistila, že výplně zadního amalgámu měly vyšší roční poruchovost než kompozity.1Dvě samostatné studie publikované v roce 2013 zjistily, že kompozitní výplně fungovaly stejně dobře jako amalgám při srovnání míry selhání2a náhradní plnění.3Další výzkum nabídl podobná zjištění: studie publikovaná v roce 2015 dokumentovala „dobrou klinickou výkonnost“ kompozitních pryskyřic během 30letého hodnocení,4metaanalýza publikovaná v roce 2014 zaznamenala „dobré přežití“ kompozitních náhrad zadní pryskyřice,5studie zveřejněná v roce 2012 ukázala, že některé druhy kompozitních materiálů vydrží tak dlouho, jak amalgám,6a studie publikovaná v roce 2011 zjistila „dobrou klinickou výkonnost“ kompozitů po dobu 22 let.7
Kompozitní výplně byly také kritizovány, protože některé z nich obsahují kontroverzní materiál bisfenol-A (BPA). Zubaři mají na bezpečnost různých názorů BPA a další typy bisfenolu, jako je Bis-GMA a Bis-DMA. Rovněž existuje obava ze skleněných ionomerů, které všechny obsahují fluorid.
Pacienti, kteří se obávají o přísady ve svých zubních materiálech, se často rozhodnou mluvit se svými zubními lékaři o použití materiálu, který neobsahuje určité přísady. Například produkt s názvem Admira Fusion8/Admira Fusion X-tra9vydané v lednu 2016 stomatologickou společností VOCO je údajně keramická10a neobsahovat Bis-GMA nebo BPA před nebo po vytvrzení.
Další možností pro zubní pacienty, kteří se obávají, kterou alternativu bez obsahu rtuti použít jako výplňový materiál, je provést vlastní výzkum a / nebo provést test zubní biokompatibility. Pokud je použito biologické testování, je pacientův vzorek krve odeslán do laboratoře, kde je sérum hodnoceno na přítomnost protilátek IgG a IgM proti chemickým přísadám používaným v zubních produktech.11 Pacientovi je poté poskytnut podrobný seznam toho, které značkové dentální materiály jsou pro jeho použití bezpečné a které by mohly vést k reakci. Jsou dva příklady laboratoří, které tuto službu aktuálně nabízejí Laboratoře Biocomp12 a Biotechnologie ELISA / ACT13
Také v souvislosti s alergií na zuby představil Dr. Stejskal Test MELISA v roce 1994. Toto je upravená verze testu (Lymfocytární transformace) LLT, který je určen k testování opožděné přecitlivělosti na kovy typu IV s citlivostí na kov, včetně citlivosti na rtuť.14
Kromě zvážení toho, jaký materiál použít pro zubní výplně, je nezbytné, aby zubní pacienti a odborníci byli obeznámeni s a při odstraňování rtuťových výplní zubních amalgámů používejte bezpečnostní opatření.
