Na základě doporučení FDA zveřejněných v září 2020Více než 85 % populace USA je ohroženo nežádoucími reakcemi z expozice rtuti způsobené zubními amalgámovými výplněmi.1 Pokud je to nebezpečné pro tak velkou část populace, proč zvažujeme jejich použití pro kohokoli?
Lidé s neurologickými onemocněními (17 %)V systematické analýze studie Globální zátěže nemocí (GBD) z roku 2017, publikované v časopise JAMA, byly odvozeny údaje o incidenci, prevalenci, mortalitě a délce života upravené o invaliditu u závažných neurologických poruch v USA. Odhaduje se, že přibližně každý šestý dospělý má neurologické onemocnění. Bylo analyzováno čtrnáct závažných neurologických poruch, včetně mrtvice, Alzheimerovy choroby a dalších demencí, Parkinsonovy choroby, epilepsie, roztroušené sklerózy, onemocnění motorických neuronů, migrény, bolesti hlavy tenzního typu, traumatického poranění mozku, poranění míchy, rakoviny mozku a dalších typů nervového systému, meningitidy, encefalitidy a tetanu.2
Citlivost/alergie na rtuť (12 %): Tato populace zahrnuje osoby s prokázanou přecitlivělostí nebo alergií na rtuť, která se může projevovat různými příznaky. Výzkum ukazuje, že citlivost se v běžné populaci liší, přičemž určité demografické skupiny, zejména osoby se specifickými zdravotními problémy, vykazují vyšší riziko expozice rtuti.3,4
Onemocnění ledvin (14 %)Jedinci s onemocněním ledvin jsou vystaveni vyššímu riziku kvůli své snížené schopnosti vylučovat těžké kovy, jako je rtuť. Studie prokázaly významnou korelaci mezi expozicí zubnímu amalgámu a zvýšenou hladinou rtuti v moči u dětí a dospělých s poruchou funkce ledvin.5,6 Prevalence onemocnění ledvin v USA je přibližně 14 %.7
Ženy v plodném věku (20 %)Ženy v plodném věku, zejména těhotné ženy, jsou obzvláště citlivé na účinky rtuti. Výzkum spojuje expozici amalgámu s nepříznivými výsledky těhotenství, což vede k doporučení, aby se této populaci omezila expozice rtuti za účelem ochrany vývoje plodu.8-16 Jednou z důležitých věcí, které je třeba mít na paměti, je, že míra nechtěných těhotenství je vysoká, a proto k nim dochází u žen, které nejsou připraveny nebo nepřemýšlejí o ochraně sebe a svých nenarozených dětí.17,18Vzhledem k současné situaci, kdy 12 států má úplný zákaz potratů a 29 států má zákaz potratů na základě délky těhotenství,19,20 Mladším ženám se bude rodit více dětí, což bude mít větší dopad na ženy s nižším sociodemografickým zázemím.
Děti (24 %)Děti představují vysoce rizikovou skupinu z hlediska otravy rtutí kvůli svému vyvíjejícímu se nervovému systému.9,16,21 Studie prokázaly přímou souvislost mezi počtem amalgámových výplní u dětí a hladinou rtuti v jejich krvi a moči.6 Prevalence amalgámových výplní u stálých zubů se pohybovala od 4.1 % u osob ve věku 6 až 11 let do 15.3 % u osob ve věku 12 až 15 let a 22.8 % u osob ve věku 16 až 19 let.22
Překrývání jednoho nebo více těchto onemocnění by znamenalo značnou zátěž pro kohokoli, kdo patří do jedné z uvedených kategorií. Například osoby trpící neurologickými onemocněními mohou v důsledku svého onemocnění vykazovat zvýšenou citlivost. Děti s onemocněním ledvin jsou obzvláště náchylné k toxicitě těžkých kovů způsobené rtutí v zubních výplních. Ženy, které jsou těhotné nebo kojí a které mají také jedno z dalších rizik identifikovaných FDA, by toto riziko složily. Může také existovat prolínající se kategorie osob se všemi rizikovými faktory: děti s neurologickými onemocněními, které jsou citlivé na rtuť a mají problémy s ledvinami, což je potenciálně častější v prostředí s nízkými příjmy, kde se téměř výhradně používají amalgámové zubní výplně.
